Imunoterapi dengan Keytruda (Pembrolizumab) di San Raffaele

• Pusat Kanker
• Radioterapi
• Hematologi dan Transplantasi Sumsum Tulang
• Bedah Saraf
• Bedah Jantung
• Gastroenterologi & Bedah Saluran Pencernaan
• Pusat Payudara
• Obstetri dan Ginekologi

Rumah Sakit Ospedale San Raffaele didirikan pada tahun 1971. Rumah sakit ini termasuk dalam Gruppo San Donato, jaringan rumah sakit swasta terbesar di Italia. 5 juta pasien menjalani perawatan di fasilitas Gruppo San Donato setiap tahun.

Rumah Sakit Penelitian San Raffaele terdiri dari lebih dari 60 departemen spesialisasi dan pusat penelitian. Pada tahun 2018, para ilmuwan di pusat-pusat ini sedang melakukan 822 uji klinis baru.

Rumah Sakit Penelitian San Raffaele sangat terhubung dengan seluruh bagian Milan dan mudah dijangkau dari bandara di wilayah Milan (10 km - Bandara Linate, 62 km - Bandara Internasional Malpensa, 45 km - Bandara Internasional Orio al Serio yang terletak di Bergamo).

 

Keunggulan Rumah Sakit San Raffaele

• Teknologi medis canggih: Perangkat PET, PET-CT, MRI, PET-MRI, Gamma Knife untuk radioterapi tumor otak, dan Cyber Knife, 3 perangkat Tomotherapy, RapidArc, Iradiasi Tubuh Total (TBI), Cyclotron, 3 Robot da Vinci, ruang operasi hibrid.
• Terapi baru: Diagnosis awal dan pengobatan Multiple Sclerosis, terapi gen untuk ADA-SCID, terapi SMA dengan Spinraza
• Operasi unik: Operasi janin intrauterin untuk malformasi kongenital (Spina Bifida), pengangkatan tumor otak dengan menggunakan robotiscope

 

San Raffaele dalam angka

Pusat Kanker

Setiap tahunnya 12,000 pasien kanker menjalani perawatan di Pusat Kanker, 6,000 di antaranya menerima perawatan bedah.

Pusat Kanker mengembangkan jalur diagnostik dan terapeutik yang kompleks untuk berbagai jenis tumor:

• tumor payudara
• tumor paru-paru dan mesothelial
• tumor kepala dan leher serta melanoma
• tumor gastrointestinal (kolon, usus, lambung, esofagus, hati dan saluran empedu)
• tumor pankreas
• tumor otak
• tumor neuroendokrin
• tumor urologis

Para dokter bekerja sama dalam sebuah tim multidisiplin yang terintegrasi dengan baik yang terdiri dari ahli bedah, onkologis klinis, radiologis diagnostik, radioterapis, patologis, imunologis, psikologis, dan ahli bedah plastik-rekonstruksi.

Semua kasus didiskusikan secara kolegial oleh para ahli.

Radioterapi

2,000 pasien menjalani perawatan radioterapi di San Raffaele setiap tahunnya. Setiap perawatan mengikuti protokol internasional dan pedoman internal untuk menawarkan terapi terbaik kepada pasien.

Unit Radioterapi menawarkan perawatan paling inovatif:

• Radioterapi konformal 3D, 3D-CRT
• Radioterapi modulasi intensitas, IMRT
• Tomotherapy
• RapidArc
• Iradiasi Tubuh Total, TB

San Raffaele adalah pusat pertama di Italia dan Eropa yang menyediakan perawatan Tomotherapy. Tomotherapy mencakup sistem CT-scan yang secara otomatis mengontrol dan memvariasikan posisi pasien dan sistem Radioterapi Modulasi Intensitas Helikal (IMRT) yang memungkinkan penerapan berkas radiasi secara tepat pada volume tumor, sambil menyelamatkan jaringan sehat.

Perawatan ini sering dikombinasikan dengan pemindaian PET/CT untuk memperoleh gambar yang akurat dari volume yang perlu dirawat dan dengan teknik yang memeriksa gerakan pernapasan untuk perawatan lesi yang bergerak. Hal ini menghasilkan sistem yang unik (Tomotherapy dipandu PET). Berbeda dengan perawatan konvensional (terapi radiasi konformal 3D atau terapi radiasi intensitas modulasi IMRT), yang menyediakan dosis 60-70 Gy dalam 30-35 fraksi, sistem ini, berkat modulasi intensitas helikal (IMRT helikal), memungkinkan penerapan dosis radiasi secara selektif. Hal ini mengakibatkan penyelamatan jaringan sehat lebih tinggi dan memungkinkan penerapan dosis radiasi yang lebih tinggi dalam jumlah fraksi yang lebih rendah (1-15 fraksi sesuai dengan jenis perawatan).

Mengapa perawatan di San Raffaele efektif?

Pasien dirawat oleh tim dokter multidisiplin. Terdiri dari diagnostik, onkologis medis, imunologis, ahli bedah, dan radioterapis. Para dokter berkumpul dalam sebuah konsilium untuk mendiskusikan kasus kanker yang paling kompleks dan membuat rencana perawatan yang efektif. Sebagai hasilnya, seorang pasien mendapatkan perawatan yang paling tepat sesuai kasusnya.

Hematologi dan Transplantasi Sumsum Tulang (BMT)

Dokter unit ini berspesialisasi dalam pengobatan pasien dengan gangguan darah termasuk kanker. Selama masa hidupnya, Unit ini telah melakukan lebih dari 1,000 transplantasi sumsum tulang dan menerapkan transplantasi untuk pengobatan berbagai penyakit dari leukemia, limfoma Hodgkin, limfoma non-Hodgkin, dan myeloma multipel, hingga kekurangan sumsum tulang, kesalahan metabolisme bawaan dan gangguan imun.  Dalam kolaborasi dengan pusat-pusat Eropa dan Departemen Bioteknologi, Unit ini bekerja pada: 

• penelitian klinis onko-hematologi, 
• imunodefisiensi bawaan, 
• penyakit autoimun, 
• hemoglobinopati 
• patologi akumulasi lisosomal neurodegeneratif 

Dokter di departemen ini melakukan lebih dari 140 transplantasi sumsum tulang per tahun. 60% di antaranya adalah alogenik. Artinya, sel-sel sumsum tulang diambil dari donor non-kerabat yang cocok. Dan 40% — BMT autologous, ketika donor adalah pasien itu sendiri.

 

Dokter di Rumah Sakit San Raffaele Milano

Bedah Saraf

Departemen ini memiliki 3 ruang operasi, salah satunya dilengkapi Gamma Knife. Perangkat bedah radiosurgical ini menangani tumor tanpa sayatan kulit. Sejak tahun 1994, dokter telah melakukan lebih dari 10,000 prosedur Gamma Knife.

Departemen ini berspesialisasi dalam pengobatan tumor hipofisis dan dasar tengkorak, serta patologi vaskular dan spinal.

Untuk menawarkan perawatan yang optimal, pasien diikuti oleh tim multidisiplin yang terdiri dari ahli bedah saraf, endokrinologis, neuroradiologis, neurooftalmologis, neurologis, neuropsikologis, otolaringologis, dan radioterapis.

Patologi utama yang diobati adalah:

• tumor otak jinak, seperti adenoma hipofisis, meningioma, dan kraniofaringioma
• tumor otak ganas, terutama glioma dan metastasis otak
• malformasi vaskular, aneurisma, angioma kavernosa, dan fistula dural

Penyakit pediatrik utama yang diobati adalah:

• kraniosinostosis
• hidrosefalus
• malformasi Chiari
• spina bifida
• tumor otak pediatrik.

Pada Oktober 2018, tim medis San Raffaele melakukan operasi pertama di dunia untuk mengobati spina bifida pada janin dalam kandungan ibu. Gangguan ini dapat menyebabkan komplikasi berat seperti penyakit neurologis atau bahkan kelumpuhan anggota tubuh bawah setelah lahir. Dokter Massimo Candiani dan Pietro Mortini melakukan operasi unik pada janin yang belum lahir pada usia 22 minggu, operasi berlangsung lebih dari 2 jam. Sumber: The Local

Bedah Jantung 

Ahli bedah melakukan 1,400 operasi jantung setiap tahunnya.

Unit Bedah Jantung merupakan pusat referensi internasional untuk bedah pemulihan katup (aorta, mitral, dan trikuspid), pengobatan patologi kompleks lengkungan aorta, aorta naik dan turun menggunakan teknik bedah, hibrid, dan minimal invasif dengan bantuan kamera 3D canggih. Pendekatan minimal invasif menjamin kualitas perawatan bedah yang sama, memungkinkan pemulihan fungsional dalam waktu yang lebih cepat daripada teknik tradisional.

Unit ini menangani:

• patologi katup (aorta dan mitral dan trikuspid), melalui pembedahan perbaikan dan penggantian, dengan perawatan minimal invasif, juga dengan bantuan prostesis tanpa jahitan atau perawatan perkutan (TAVI, MitraClip®, Cardioband® dilakukan di ruang hibrid robotik)
• aneurisma aorta, dengan perawatan kompleks patologi aorta naik, lengkungan aorta, dan aorta turun dengan operasi tradisional dan teknik hibrid E-Vita
• penyakit arteri koroner, melalui operasi dengan bypass arteri, jantung berdetak, dan pengobatan angina refrakter dengan stimulasi sumsum tulang belakang
• kardiomiopati hipertrofik-obstruktif
• gagal jantung, melalui pemasangan perangkat bantuan mekanis untuk sirkulasi (LVAD - Perangkat Bantu Ventrikel Kiri), ECMO, Impella, Bi-VAD dan dengan teknik remodelling ventrikel kiri, revaskularisasi miokard, dan plastik katup mitral, resinkronisasi
• penyakit jantung bawaan dengan koreksi bedah atau perkutan

Gastroenterologi dan Bedah Saluran Pencernaan 

Departemen Bedah Saluran Pencernaan melakukan 2,000 intervensi dan memberikan 5,000 layanan rawat jalan setiap tahun.

Departemen ini berspesialisasi dalam operasi laparoskopi saluran pencernaan. Laparoskopi — prosedur melalui 3-4 sayatan hingga 1-3 cm. Operasi ini lebih tidak traumatis dibandingkan dengan operasi terbuka sehingga pasien pulih lebih cepat. Dia tidak merasakan banyak nyeri pada periode pascaoperasi dan tidak ada bekas luka besar di perut.

Patologi utama yang diobati secara bedah adalah:

• tumor esofagus, lambung, usus kecil, kolon, rektum, dan saluran anus serta tumor sekunder peritoneum
• patologi esofagus benigna (penyakit refluks gastroesofageal, hernia hiatal, akalasia, divertikula esofagus)
• sindrom gastroenterologi herediter (sindrom Lynch / HNPCC / kanker kolorektal non-poliposis herediter, poliposis adenomatosa familial, sindrom Peutz-Jeghers, poliposis juvenil, kanker pankreas familial, kanker lambung familial) 
• karsinosis peritoneal
• batu empedu dan saluran empedu
• penyakit kolorektal benigna dan inflamasi (penyakit divertikular kolon, penyakit Crohn, kolitis ulseratif)
• patologi proktologi (wasir, fistula, fisura, patologi anorektal, prolaps)
• gangguan lantai panggul
• patologi dinding abdominal (hernia)
• patologi endokrin (tumor adrenal jinak dan ganas)
• patologi hematologis (penyakit hematopoietik dan neoplastik limpa).

 

Ruangan tunggal, Rumah Sakit San Raffaele di Milan

Unit Payudara

Departemen ini berspesialisasi dalam pengobatan tumor payudara benign dan malign. Ahli bedah melakukan lebih dari 700 operasi setiap tahun. Dalam 85% kasus, mereka hanya mengangkat tumor dan menjaga sebanyak mungkin jaringan sehat.

Bedah payudara dilakukan dengan teknik pendekatan invasif minimal - seperti kuadrantektomi atau biopsi nodus limfa sentinel. Pada wanita yang memerlukan mastektomi, rekonstruksi payudara dilakukan dalam sesi yang sama dengan pemasangan prostesis atau expander. 1-2 hari adalah durasi rata-rata perawatan pascaoperasi menurut statistik departemen.

Kompleks areola-puting juga dapat dipertahankan (mastektomi yang menyisakan puting) sesuai dengan citra wanita dan kriteria radikalitas onkologis. Akhirnya, rekonstruksi payudara prepektoral dilakukan, teknik inovatif yang memungkinkan hasil estetik yang lebih baik dan dengan penghormatan yang lebih besar terhadap anatomi dan fungsionalitas.

Program terapeutik khusus juga ditawarkan untuk wanita muda, yang tersedia teknologi pelestarian kesuburan - dalam kolaborasi dengan Pusat Fertilitas - dan untuk wanita hamil, yang ditawarkan program perawatan khusus.

Departemen Obstetri dan Ginekologi

Para ob-gyn di departemen ini memberikan perawatan tindak lanjut kepada wanita selama kehamilan mereka dan membantu melahirkan bayi. Mereka juga berspesialisasi dalam pengobatan ketidaksuburan pada wanita dan pria. Dokter melakukan 2,600 prosedur fertilisasi in vitro (IVF) setiap tahunnya.

Departemen Obstetri dan Ginekologi di San Raffaele adalah pusat utama untuk mengobati tumor malign dan benign pada sistem reproduksi wanita menurut data rumah sakit. 1,200 operasi dilakukan di sini setiap tahun.

 

Ruang persalinan, Ospedale San Raffaele, Milan