Sourasky Medical Center (Ichilov)
Sourasky Medical Center (Ichilov)
Israel, Tel Aviv
Roth Jonathan
30 tahun pengalaman
Klinik telah bersertifikat :
Pengobatan rhabdomyosarcoma di Israel
Rhabdomyosarcoma berkembang dari otot lurik (rangka) dan merupakan koloni sel otot yang termodifikasi (miosit). Akibat sejumlah pembelahan yang berurutan, elemen tumor menjadi sederhana dan menyerupai sel embrionik (prekursor otot) yaitu rabdomioblas. Semakin lama tumor tidak diobati, semakin buruk prognosis untuk hidup karena terdapat risiko metastasis dan kerusakan organ di sekitar tumor yang lebih tinggi.
Dalam dua pertiga kasus, rhabdomyosarcoma menyerang anak-anak hingga usia 10 tahun, terutama anak laki-laki (tingkat pada anak perempuan 2 kali lebih rendah). Sebagian besar kasus penyakit (90%) terjadi hingga usia 25 tahun.
Jenis-jenis rhabdomyosarcoma:
- rhabdomyosarcoma embrionik adalah tipikal untuk anak-anak dan menyerang kepala serta leher;
- rhabdomyosarcoma alveolar berkembang terutama pada remaja. Penyakit ini menyerang otot rangka besar (kuadrisep, trisep, otot punggung);
- rhabdomyosarcoma botryoid menyerang dinding otot organ dalam (vagina, kandung kemih).
Hanya di Israel
- bantuan diberikan oleh para ahli yang terkenal di dunia;
- terdapat klinik khusus untuk pengobatan berbagai jenis sarkoma; Ahli diagnostik dan onkologi Israel mengetahui semua kekhasan jenis tumor ini;
- mereka menggunakan peralatan diagnostik yang paling mutakhir;
- tingkat kelangsungan hidup dan kesembuhan pasien yang sangat baik;
- perawatan sepanjang hari, program dukungan pasien dan keluarga.
70% adalah indeks kelangsungan hidup rata-rata.
Penyebab rhabdomyosarcoma
Faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap perkembangan rhabdomyosarcoma:
- iradiasi pada ibu atau anak, terutama selama kehamilan;
- abnormalitas genetik yang menyertai seperti sindrom Li-Fraumeni, albinisme, atau neurofibromatosis. Proses ini lebih umum terjadi pada anak-anak dengan nevus melanositik raksasa;
- kontak terus-menerus dengan karsinogen (termasuk makanan) dan zat beracun.
Rhabdomyosarcoma biasanya berkembang pada orang dengan imunodefisiensi. Orang yang terinfeksi HIV, TBC, anak-anak dengan segala bentuk anemia adalah yang paling rentan. Perlu memperhatikan anak-anak yang sebelumnya dirawat dengan kemoterapi. Dalam beberapa kasus, rhabdomyosarcoma berkembang setelah leukemia.
Gejala rhabdomyosarcoma
- beberapa tumor di atas permukaan kulit. Tumor tersebut tidak nyeri dan tidak berwarna merah; formasi subdermal terasa padat dan elastis;
- setelah beberapa saat, timbul rasa nyeri akibat penekanan ujung saraf oleh tumor yang tumbuh;
- pendarahan dan ulserasi sarkoma dapat terjadi;
- kelenjar getah bening regional membesar;
- kelemahan berkembang, berat badan menurun. Mungkin ada beberapa dismotilitas usus, mual, kehilangan nafsu makan.
Tergantung pada lokasi tumor utama, penyakit ini bermanifestasi sebagai berikut:
- eksoftalmos unilateral (mata menonjol) karena lokasi rhabdomyosarcoma di orbit;
- keputihan bercampur darah dari saluran telinga ketika tumor berada di telinga tengah;
- pendarahan hidung, hidung tersumbat ketika tumor berada di saluran hidung;
- edema skrotum, darah dalam air mani;
- darah dalam urin, gejala sistitis (buang air kecil yang menyakitkan, nyeri di perut bagian bawah) ketika dinding kandung kemih terkena.
Gejala pada berbagai tahap rhabdomyosarcoma:
|
Tahap 1 |
Tahap 2 |
|
tumor hampir tidak terlihat, tidak ada reaksi lokal |
tumor terlihat (subdermal), sedikit nyeri, kemerahan |
|
Tahap 3 |
Tahap 4 |
|
nyeri hebat, kelenjar getah bening membesar |
kerusakan dan disfungsi organ, metastasis |
Diagnostik rhabdomyosarcoma di Israel
- metode utama diagnostik rhabdomyosarcoma adalah MRI. Metode ini memungkinkan untuk melokalisasi proses secara tepat, hubungannya dengan struktur di sekitarnya. Tumor terletak jauh di dalam jaringan lunak dan tidak jauh berbeda dari strukturnya, sehingga teknik radiografi kurang efektif;
- MSCT untuk skrining dan lokalisasi metastasis;
- PET-CT untuk penentuan fokus kecil metastasis;
- USG digunakan sebagai skrining awal. Sebagai aturan, USG digunakan dengan sonografi Doppler;
- skintigrafi digunakan untuk diagnostik metastasis tulang;
- biopsi digunakan untuk menentukan jenis tumor. Ini tidak hanya mengonfirmasi diagnosis, tetapi juga memengaruhi intensitas dan durasi kemoterapi (menentukan invasivitas proses dan membuat prognosis);
- mencari penanda tumor dalam darah membantu mengonfirmasi proses yang sedang berlangsung jika ada kesulitan dalam menemukan fokus utama.
Metode pengobatan rhabdomyosarcoma di Israel
Onkolog Israel mencapai hasil yang sangat baik bahkan dengan proses umum (tahap 3A-B):
- perawatan bedah. Seluruh tumor atau sebagian besar tumor diangkat (jika eksisi lengkap tidak memungkinkan), serta kelenjar getah bening regional, dan jaringan serta organ yang terkait;
- kemoterapi rhabdomyosarcoma. Ahli kemoterapi Israel menggunakan kombinasi inovatif sitostatika dan hormon, yang meningkatkan sensitivitas tumor terhadap pengobatan. Pada tahap ke-4 penyakit, ini adalah metode utama. Kemoterapi target membantu mencapai konsentrasi obat maksimum dalam tubuh tumor;
- terapi radiasi diterapkan dalam 2 bulan setelah kemoterapi. Dampak diberikan pada area tubuh yang dioperasi. Dengan rhabdomyosarcoma sistem saraf pusat, terapi radiasi diterapkan sebelum kemoterapi;
- transplantasi sel punca sumsum tulang. Ini digunakan karena penghancuran sel punca sendiri oleh dosis kemoterapi yang diperlukan untuk pengobatan. Ketika transplantasi dimungkinkan, dokter Anda dapat secara signifikan meningkatkan dosis obat kemoterapi tanpa ragu akan komplikasi selanjutnya seperti anemia aplastik.
Ulasan: bayi berusia empat bulan dengan rhabdomyosarcoma
Ketika putra saya berusia 4 bulan, dokter menemukan rhabdomyosarcoma. Kami telah melakukan 4 rangkaian kemoterapi dan dua operasi, kemudian anemia aplastik dimulai. Dokter mengatakan bahwa hematopoiesis terganggu dan kami memerlukan transplantasi sumsum tulang.
Setelah pemeriksaan kerabat, ternyata saudara laki-laki saya bisa menjadi donor sumsum tulang. Kami telah melakukan transplantasi sel punca.
Sekarang anak itu berusia 2 tahun, dia sering sakit, tetapi tidak ada tanda-tanda tumor lagi. Kami minum obat (diperlukan untuk fungsi normal sumsum tulang yang ditransplantasikan).”
Valentina, Turkmenistan
Rehabilitasi setelah pengangkatan rhabdomyosarcoma, pencegahan kekambuhan
Prediksi untuk pasien tergantung pada tahap proses. Bahkan pada tahap ke-4, tingkat kelangsungan hidup lima tahun melebihi 30% (bentuk alveolar penyakit). Perhatian cermat terhadap pasien setelah operasi dan kemoterapi intensif memungkinkan untuk mencapai kesembuhan penuh pada 70% dari semua pasien dengan rhabdomyosarcoma.
Disarankan untuk melakukan kunjungan rutin ke onkolog (setiap 2 bulan selama tahun pertama setelah operasi) dan skrining jaringan secara berkala:
- di area tumor yang diangkat;
- radiografi polos organ toraks;
- USG hati.
Dua studi terbaru memungkinkan identifikasi cepat metastasis dalam perluasan proses.
Biaya pengobatan rhabdomyosarcoma di Israel
- Harga untuk layanan pusat kanker di Israel dikendalikan oleh negara. Ini memungkinkan Anda untuk merencanakan wisata medis ke depan dan mengoptimalkan biaya;
- Biaya pengobatan 20% lebih rendah daripada di Swiss, AS, dan Jerman (rata-rata nasional);
- Perusahaan Bookimed membantu menghindari pembayaran perantara, yang secara signifikan mengurangi biaya pengobatan secara keseluruhan;
- Tingkat layanan tinggi di mana pasien dan keluarganya menerima semua dukungan yang diperlukan selama pengobatan dan periode rehabilitasi.